По стара традиция на Трифон Зарезан в Каварна, заместник-кметът Митко Недев заряза лозата в Етнографския комплекс на града. На днешния празник, който е и първия пролетен празник от християнския календар, зам.-кметът отправи пожелание за здраве, берекет и много радост в домовете на каварненци и жителите на общината. Спази се традицията да се зареже лозето и да се полее с вино за вдъхване на сила, младост и нов живот.

С годините лозовите масиви в Каварненско не спират да се увеличават.

От 1000 дюлюма (равни на почти 1000 декара) преди повече от 300 години, днес лозовите масиви в община Каварна са почти 1500 декара. Въпреки изминалите столетия, любовта и грижата на местните лозари не се е променила. Днес отглеждането на грозде и производството на вино са източник на доходи и гордост за няколко фирми и земеделски стопани в региона.

В района на Каварна и село Българево има много лозови масиви и почти всяко семейство прави домашно вино – традиция, наследена от поколения и пренесена в наши дни. Да произведеш качествено вино от гроздето, което сам си отгледал, е повод за гордост и уважение. Затова днес е празник във всеки дом, в който виното е преди всичко труд, любов и мъдрост, наследени от предците.

и

Поради невменяемостта на подсъдим, опитал да убие бившата си съпруга, Варненският апелативен съд прекрати наказателното производство срещу него и отмени присъда на Окръжен съд – Добрич.

Съдът в Добрич призна подсъдимия Метин К. за виновен за извършване на опит да убие бившата си съпруга при условията на домашно насилие и за притежание на огнестрелно оръжие без разрешително. Въззивната инстанция прекрати воденото срещу Метин К. наказателно производство, след като се доказа, че той е невменяем и не може да носи наказателна отговорност. Добричкият окръжен съд му е наложил наказание лишаване от свобода за 6 години. Делото пред втората инстанция бе образувано след постъпили протест от прокуратурата и жалба от подсъдимия.

Метин и съпругата му имали две деца, но били във влошени отношения и в процес на развод. Със съдебно решение мъжът бил задължен да се въздържа от извършване на домашно насилие и му било забранено да приближава нея, жилището и местоработата й в Добрич. Въпреки това, съпрузите контактували всеки ден – той посещавал дома, където жената и децата живеели. На 26 юни 2020 г. в апартамента били съпрузите и дъщеря им. Мъжът носел газов пистолет, преработен в боен и боеприпаси. Използвал го, за да заплаши жената и момичето. По-късно тримата тръгнали да вземат другото дете от ясла. Жената успяла да затвори входната врата на блока, двете останали вътре, а мъжът – навън. Той счупил стъклото на вратата и стрелял срещу съпругата си. Два от куршумите попаднали в тялото й. Стрелецът опитал да се укрие от полицейските органи. На следващия ден бил обграден от служители на МВР. Заплашвал, че ще се застреля, насочвайки пистолета към главата си. В крайна сметка се предал.

Изследваното от вещи лица оръжие било огнестрелно и годно да възпроизведе  изстрели. Разполагало е с достатъчна мощ да причини смърт, в случай че проектил засегне жизненоважни органи. При стрелбата срещу жената такива органи не били засегнати. Пред първоинстанционния съд съпругът направил самопризнания. След постановяването на присъдата здравето му се влошило вследствие на мозъчен инсулт. Диагностициран бил и с органично разстройство на личността. Затова въззивната инстанция назначи две съдебно-психиатрични и психологични експертизи с отстояние от 6 месеца с оглед проследяване на състоянието му. Целта бе да се установи актуалното психическо здраве на Метин К. и годността му да участва в наказателното производство.

Според заключението на експертите, състоянието на подсъдимия не му позволява да ръководи постъпките и поведението си. Той е изпаднал в продължително разстройство на съзнанието, което изключва вменяемостта. Поради това Метин К. не е наказателно отговорно лице. Това е основание за прекратяване на делото и отмяна на първоинстанционната присъда.

Решението може да се обжалва пред ВКС.

След влизане в сила на съдебния акт предстои Районен съд – Добрич да прецени какви принудителни медицински мерки да бъдат взети по отношение на Метин К. НДТ

Как творческият, етнографският, кулинарният потенциал да се обединят с туристическия за адекватното оползотворяване на ресурсите. Това презентират на семинар в Балчик тази седмица представители на културни институции от Грузия, Украйна и България. Те са част от международния проект „Туризъм, културно наследство и креативност“, който се изпълнява съвместно от Грузинския център за изкуства и култура (GACC)-Тбилиси, Сдружение с нестопанска цел „Европейския институт по културен туризъм “ЕВРИКА“ -Добрич, Фондация за развитие на град Николаев-Украйна  и Национална агенция за съхраняване на културното наследство на Грузия. Целта е да допринесе за развитието на иновативен творчески туризъм и културни продукти на база местното културно наследство. Осъществява се с подкрепата на Съвместна оперативна програма за трансгранично сътрудничество „Черноморски басейн 2014-2020“, финансирана от Европейския инструмент за съседство. Дейностите по него обхванаха три различни региона: Североизточен в България, Николаев в Украйна и Източна Грузия и столицата Тбилиси, които притежават уникална култура, разнообразие от исторически паметници, живи традиции и богати природни дадености.

„Основната цел на нашите общи усилия е развитие на съвместен продукт за креативен туризъм, изготвяне на трансгранични маршрути. Ние в Грузия се стремим да покрием широк спектър от културни и креативни индустрии – традиционни занаяти, гастрономия, фолклор“ – обясни един от ръководителите на проекта Нана Катралишвили. По думите и туристите от България представляват малък процент в страната и, а преди войната украинците са били на четвърто място по посещаемост в Грузия.

Божанка Добрева – представител на българския партньор, разясни, че целта на този семинар е всеки от партньорите да представи продуктите, които са изготвени вече на неговата територия с финансиране от проекта. В област Добрич са девет. „Целта е тези продукти да бъдат изготвени като концепция, да се популяризират и да бъдат стимул за останалите предприемачи да създадат подобни продукти, виждайки в нашите девет добри практики и търсене. Смисълът е диверсифициране на морския туризъм, привличане на туристи извън активния летен сезон“ – обясни Добрева, след като презентира пред партньорите продуктите от кулинарното изкуство, занаятите, традиции и обичаи. „Проведохме фестивал на занаятите, който представляваше демонстрация на традиционни занаяти от региона, посетителите можеха да задават въпроси и да опитат да изработят нещо, към което притежават интерес“ – разказа тя. Другите са: здравословен семинар „Пшенична трева“ с храни и напитки от пшеница, тур по малки добруджански ферми (зеленчукопроизводство, кравеферма, ферма за пъдпъдъци), кулинарно ателие „7 от 7“ в с. Ефрейтор Бакалово – община Крушари(приготвяне и дегустация на седем ритуални ястия от местната кухня), Фестивал на хляба в Каварна, медена къща, иконопис.

Второто тестване на тези продукти ще се проведе през май т.г., когато ще ни гостуват украински, грузински и български туроператори. По време на тридневния престой ние щеги демонстрираме. До момента туроператорите, които бяха включени в първоначалното тестване, харесаха много продуктите, казаха, че има голямо търсене. Говорим за хора в малки групи, от по 5-10 човека, които искат лично внимание, да посетят и преживят нещо различно – уточни още Божанка Добрева.

Туроператор вече предлага един от продуктите, а именно еднодневният тур по добруджанските ферми, който се базира на традициите и старите практики за производство на чиста храна. Представлява еднодневен тур с демонстрации и дегустации на местно производство – посещения на зеленчукова градина в с. Плачидол, кравеферма и производител на млечни продукти в с. Котленци, ферма за пъдпъдъци в с. Дъбрава.

Тази седмица гостите се запознават със забележителностите и потенциала на Балчик и региона. В програмата им е включено дегустация на вино в кралската изба в Двореца, посещение на Стария Добрич, визита в медена къща в село Прилеп, Историческия музей в Балчик и туристически – информационния център Мелницата, където да се запознаят с културния календар на града.

БНР  Албена Иванова

С великолепното представяне  на  одата „Левски“ на Иван Вазов,    Александра  Чанева, ученичка  в VI клас, СУ „Йордан Йовков в гр.Тервел, се класира на финал  във втора възрастова група на  Националния конкурс- рецитал „Левски – 150 години в сърцето на България“-гр. Ловеч

Достойно представяне и за  Дария Георгиева от  СУ „Димитър Талев“  гр.Добрич.Със стихотворението на Мария Нинова „Песен за Апостола“ талантливата Дария бе отличена с втора поощрителна награда.

При много голяма  конкуренция на талантливи деца и младежи от цяла България ,  двете момичета  доказаха, че е са сред най-добрите млади рецитатори в страната.

1834 ученици от 178 населени места на страната се включиха в Националния конкурс-рецитал „Левски – 150 години в сърцето на България“. От Добрич са участвали 39 ученика.

Организатори са Община Ловеч, Регионална библиотека „Проф. Беню Цонев“ – гр. Ловеч, и ОУ „Васил Левски“ – гр. Ловеч. Националният конкурс  е за всички ученици от страната от I до XII клас.

В конкурса-рецитал участваха ученици от цялата страна в три възрастови

групи: Първа възрастова група – ученици от I до IV клас (включително), Втора възрастова група – ученици от V до VIII клас (включително), Трета възрастова група – ученици от IX до XII клас (включително).

В първа възрастова група участниците са 1190, във втора възрастова група – 515, а в трета възрастова група – 129.

Ловеч е с най-голям брой изпълнители – 125. Следват участниците от София – 105, Плевен – 95, Пловдив – 88, Варна – 51, Перник – 48, Добрич- 39, Радомир – 38, Русе – 32 и от други населени места от цяла България.

Изпълнителите представиха произведение по избор, посветено на Васил Левски. В рамките на пет работни заседания комисия в състав: Стоян Георгиев, Нели Димитрова Виткова- Георгиева и Жанина Илиева селектираха най-добрите изпълнения в трите възрастови групи.

Журито класира за участие във втория етап на конкурса 9 ученици – по трима за всяка възрастова група според посочените в регламента за конкурса критерии: дикция, тематична обвързаност, спазване на регламентираното време и въздействие.

Предложенията за финалисти в конкурса за първа възрастова група са следните:

1.Христо Викторов Костов – IV клас, гр. Русе, СУ „Христо Ботев“, със стихотворението „Следите на Апостола“ на Дамян Дамянов.

2. Емил Фанов Величков – II клас, гр. Вълчедръм, ОУ „Васил Левски“,със стихотворението „Апостола“ на Николай Зидаров.
3. Илия Дочев Дренски – I клас, гр. Ловеч, ОУ „Васил Левски“, със стихотворението „Поклон пред Левски“ на Мария Мустакерска.

Предложения за финалисти в конкурса за втора възрастова група:

1. Александра Теменугова Чанева, VI клас, гр. Тервел, СУ „Йордан Йовков“, из одата „Левски“ на Иван Вазов.
2. Рая Владиславова Атанасова, VII клас, гр. Монтана, 4 ОУ „Иван Вазов“, със стихотворението „Над тефтерчето на Левски“ на Дамян Дамянов.
3. Момчил Христов Стоянов – VII клас, гр. Елин Пелин, СУ „Васил Левски“, със стихотворението „С нами Бог“ на Г. Янков.

Предложения за финалисти в конкурса за трета възрастова група:

1. Денислав Христов Богданов, XII клас, гр. Севлиево, ПГМЕТ„Ген. Иван Бъчваров“, из „Левски“ на Иван Вазов.
2. Дьоне Хасан Баджак, XII клас, с. Ябланово, община Котел, с „Монолог на Гина Кунчева“, автор Славка Докова.
3. Пламен Тихомиров Трифонов, X клас, гр. Габрово, ПТГ „Д-р Никола Василиади“, със стихотворението „Обесването на Васил Левски“ на Христо Ботев.

Дадени са три поощрителни награди за всяка възрастова група. Вторият заключителен етап на конкурса и награждаването на победителите ще бъде на 20 февруари, от 10,00 часа в Драматичен театър – Ловеч.

Със заповед на кмета на община Балчик са утвърдени 38 избирателни секции, техният обхват и адрес. Две от секциите в Балчик – девета и десета, се местят в ОУ „Св.св. Кирил и Методий“ от детската градина в квартал „Балик“. Така на изборите за народни представители на 2 април балчиклии ще гласуват в Мелницата, СУ „Христо Ботев“, ОУ „Св. св. Кирил и Методий“, в ОУ „Антим I“. Помещение за гласуване в общинската болница ще се обособи  при наличие на не по-малко от десет избиратели, както и в другите три болници в общината – Албена, Тузлата и Карвуна. В Оброчище секциите за вота са две, в останалите села – по една.

По традиция Трифон Зарезан – Деня на лозаря беше отбелязан и в с. Дуранкулак. Този ден е посветен на труда и любовта на българите към лозата, гроздето и виното. Организаторите от Кметство Дуранкулак и НЧ „Дружба 1898” предложиха на жителите и гостите на селото празнично настроение, съпроводено с богата трапеза и фолклорна програма с песни и танци.
Началото на празника бе поставено с литургия в църквата „Св. Архангел Михаил”. Ритуалното зарязване на лозите се проведе пред сградата на кметството. Празникът се пренесе в малката зала на НЧ „Дружба 1898”, където фолклорните групи от Дуранкулак и Граничар поздравиха присъстващите. Паралелно с изпълненията на самодейните състави вървеше и оценяването на вината в конкурса за най-добро бяло и червено вино.
Тричленна комисия в състав: Димитър Стефанов, Христо Панов и Зюмбюл Медаров дегустира винените еликсири.
Журито отличи най-добрите винопроизводители за 2022 г.:
I място – д-р Диян Ангелов
II място – Борислав Терзийски
III място – Пламен Дженев
Призьорите получиха предметни награди, а за всички участници бяха осигурени грамоти.
Виното да прелива през праговете на домовете Ви и нека Св.Трифон Ви закриля!

С ритуално зарязване и поливане с червено вино на лозята, с награждаването на майсторите винари и с много музика и настроение беше отбелязан слънчевият 14 февруари в град Генерал Тошево. Навръх хубавия български народен празник Трифон Зарезан – Ден на лозаря, НЧ “Светлина – 1941” в града организира тържество на което присъстваха кметът на Община Генерал Тошево Валентин Димитров, неговите заместници, областният управител на Добрич Здравко Здравков, много гости и майстори на домашното вино.

Тържеството през празничния ден започна с музика и хора още от сутринта. За доброто настроение на всички се погрижиха самодейците от НЧ “Иван Вазов” – квартал Пастир. След като всички гости на събитието се събраха пред НЧ „Светлина – 1941”, те се отправиха към лозята в края на града, в посока село Кардам. Там ги очакваше любезния домакин на тазгодишното събитие Никола Канев. Именно на неговото лозе се състоя красивият ритуал по зарязване, в което се включиха всички присъстващи. Начало на традицията постави кметът на Община Генерал Тошево Валентин Димитров, който заедно с областния управител Здравко Здравков и стопанина зарязаха първи плодородните лози и поляха с вино корените, за да роди и тази година богато и хубаво грозде.

Програмата продължи с обявяване на призьорите в конкурса за най-добро домашно вино. Тази година бяха предадени 31 мостри на различни домашни вина. Специално определено жури класира най-добрите, като гроздовите елексири бяха разделени на три категории – червено, розе и бяло.

За майстор на бялото и червеното домашно вино беше избран Христо Хинев. Най-хубавото розе се прави от Жельо Симеонов, дългогодишен домакин на празничния ритуал. Именно той получи и голямата награда – Винар на 2023 година.

Тържеството завърши с малка почерпка и вити добруджански хора.

Трифон Зарезан (Ден на лозаря) е български народен празник в чест на свети Трифон. Празнува се от лозарите, соколарите, градинарите и кръчмарите на 14 февруари. Той е сред най-устойчивите, но и най-противоречиви и сложни по своята историческа същност обичаи в българския народен календар. Това е трудов обичай, свързан с първия стопански процес в годишния цикъл на обработка на лозата – пролетното и зарязване.

В ритуала за подрязване за берекет на гроздето, мъжът се обръща на изток, прекръства се тържествено и с косер отрязва от три главини няколко пръчки. Отрязаното място се полива с червено вино и благославя с думите “Колкото капки, толкоз коли грозде!”. С подрязаните клонки се украсяват бъклицата с вино, калпаците на мъжете, иконите у дома. Някой пък ги хвърлят във водата, за да тече виното така като реката. Слага се обща трапеза в лозята с донесената храна. Следва избиране на Цар на лозята или още наричан Трифон. Царят ще да донесе берекет през идната година.

Президентът и служебното правителство с лек ръст на одобрението. Най-харесвани в кабинета са Гълъб Донев, Весела Лечева, Иван Демерджиев, Крум Зарков и Атанас Пеканов

Формулата за следващото Народно събрание е

5+1 формации с парламентарно

представителство, показва новото национално представително проучване на Изследователски център “Тренд” по поръчка на “24 часа”.

Още преди официалното обявяване на предизборната коалиция между “Продължаваме промяната” и “Демократична България” “Тренд” тества тяхно евентуално обединение. На въпрос с предварително зададени опции ГЕРБ и обединението между “Продължаваме промяната” и “Демократична България” са със сходна електорална подкрепа. ГЕРБ запазва минимално предимство с по-малко от процент пред предизборната коалиция. Партията на Бойко Борисов се ползва с подкрепата на 25,6% от гласуващите, докато обединението между “Продължаваме промяната” и “Демократична България” с 24,8% от гласуващите.

Според данните предизборната коалиция успява да събере електоратите на двете формации и не се регистрира отлив вследствие на обединението. Засега

не се отчита и бонус от него

В подредбата по-надолу не се наблюдават структурни промени в сравнение с предходните няколко месеца.

Третото място остава за ДПС с 12,8%. “Възраждане” достига нива от 11,9% сред гласуващите. Пета е БСП с 8,9% от твърдо решените да отидат до урните на 2 април. Реални шансове за парламентарно представителство запазва “Български възход” с 4% сред гласуващите. Предизборната кампания ще се окаже решаваща за партията на Стефан Янев.

На дистанция от парламентарната бариера, но над 3% остава “Има такъв народ”. Опцията “не подкрепям никого”, която ще присъства и в самия изборен ден, продължава да събира сравнително висок процент (4,8%).

Оценката за работата на правителството и президента през февруари частично възстановява регистрирания януарски спад. Първият месец в годината

традиционно отчита най-песимистични нагласи

най-вече поради отминалите празници, очакванията за по-студено време и по-високи сметки за комунални услуги.

През февруари 26% от българите дават положителна оценка за работата на правителството, а 58% отрицателна. За президента 43% дават положителна оценка, а 47% – негативна. Подкрепата и за двамата е по-висока с 4% в сравнение с януари.

Половин година след встъпването в длъжност на служебния кабинет на Гълъб Донев тествахме и отношението към всеки един от служебните министри. Начело на класацията с най-положителна оценка и най-висока разпознаваемост е министър-председателят Гълъб Донев (40%).

Първите петима министри с най-висок брой положителни оценки са Весела Лечева (32%), Иван Демерджиев (31%), Крум Зарков (26%), Атанас Пеканов (25%) и Димитър Стоянов (24%). Те са и най-разпознаваемите лица от служебното правителство.

След тях се нареждат Асен Меджидиев (21%), Росен Христов (20%), Лазар Лазаров (19%) и Иван Шишков (19%).

Останалите служебни министри са по-слабо разпознаваеми. Теренът на проучването започна ден след встъпването в длъжност на новия министър на културата Найден Тодоров, който очаквано засега е най-неразпознаваемото лице в кабинета.

От “Тренд” правят уточнението, че резултатите от електоралния въпрос не отчитат втория списък със санкционирани лица по закона “Магнитски”, който беше публикуван на 10 февруари следобед. Теренната работа на настоящото изследване е завършила на 11 февруари.

https://www.24chasa.bg/

Случай на заразен с антракс е установен в област Добрич. Сформирана е комисия от представители на Регионалната здравна инспекция и Областната дирекция по безопасност на храните за предприемане на съответните действия, съобщщи БНР.

Заразеният е бил настанен за допълнителни изследвания в болница във Варна и вече е изписан. Предстои ваксиниране на животните в населеното място, откъдето е дошла заразата.

Заболелият мъж от кожна форма на антракс е жител на село Владимирово. Заразата е дошла от една от козите му, чието месо са консумирали със съпругата му.

От Областната дирекция по безопасност на храните в Добрич е извършена проверка на място, информира директорът ѝ д-р Стелиана Генчева.

По данни на собствениците други хора не са консумирали от това месо, което ще бъде унищожено в екарисаж.

Настаненият в болница във Варна мъж вече е изписан, в лечебно заведение за още изследвания остава съпругата му, която няма оплаквания, посочи още д-р Генчева.

https://trud.bg/

Случай на заразен с антракс е установен в село Владимирово

Случай на заразен с антракс е установен в област Добрич. Сформирана е комисия от представители на Регионалната здравна инспекция и Областната дирекция по безопасност на храните за предприемане на съответните действия.

Заразеният е бил настанен за допълнителни изследвания в болница във Варна и вече е изписан. Предстои ваксиниране на животните в населеното място, откъдето е дошла заразата.

Заболелият мъж от кожна форма на антракс е жител на село Владимирово. Заразата е дошла от една от козите му, чието месо са консумирали със съпругата му.

От Областната дирекция по безопасност на храните в Добрич е извършена проверка на място, информира директорът ѝ д-р Стелиана Генчева.

По данни на собствениците други хора не са консумирали от това месо, което ще бъде унищожено в екарисаж.

Настаненият в болница във Варна мъж вече е изписан, в лечебно заведение за още изследвания остава съпругата му, която няма оплаквания, посочи още д-р Генчева.

https://tribune.bg/

Антракс

Резюме

Антраксът е тежко инфекциозно заболяване, което протича с обща интоксикация и разнообразни клинични прояви. Заболяването се отнася към групата на зоонозите – основен източник и резервоар на инфекцията са животните.

От какаво се причинява?

Bacillus anthracis e Грам – положителен бактерий с пръчковидна форма. Всички представители на род Bacillus не са взискателни към условията на съществуване и могат да образуват спори, които притежават висока устойчивост във външната среда. Местата, където се отделят антраксни бацили, са наречени от народа „мъртви полета”, защото антраксните спори се запазват години наред в почвата. Спорите на антраксния бацил могат да бъдат използвани и като биологично оръжие. Към рода се отнасят много видове, повечето от които са нормални, безвредни обитатели на почвата – спорофити. Други представители на рода причиняват инфекции с разнообразна локализация у лица с имунен дефицит.

Клетките на антраксния бацил се разполагат във вид на бамбукови пръчки. Притежава различни структурни гени, по-важни от които са капсулният, соматичният и протективният антиген. Най-важният фактор на патогенност на бацила е антраксният екзотоксин, който се състои от 3 компонента: протективен антиген, едема фактор (предизвиква оток), летален фактор. Капсулата на бацила има антифагоцитни свойства (потиска фагоцитозата, която е важна защитна функция на имунната система).

Какви са болестните промени?

Източник на инфекцията са болните от антракс домашни и диви животни. Те отделят бацили с изпражненията в почвата, където бацилите се превръщат в спори, запазващи своята жизненоспособност десетки години. Териториите, където се натрупват трупове на умрели от антракс животни или почвата е богата на спори поради изпражненията на болни животни, са известни като „проклети или мъртви полета”. Човек може да се зарази с антракс по различен начин:

• контактен – при контакт с умрели животни, при обработка на кожа от болни животни и т.н;
• въздушно-прахов път – след инхалиране на спори, най-често при извършване на различни дейности в животновъдството;
• алиментарен път- чрез поглъщане на месо от болни от антракс животни. Така възниква чревната форма на заболяването.

Става ясно, че антраксът може да се предава чрез въздух, вода, храна, почва, предмети от външната среда, дори чрез кръвосмучещи насекоми.

Предаването от човек на човек е рядко. Патологичните промени при заразяване с антракс произлизат от двата най-важни фактора на патогенност на антраксния бацил: капсулата, която има антифагоцитни свойства и антраксия екзотоксин с неговите компоненти: летален фактор, едема фактор и протективен антиген. Трите компонента действат комплексно. Протективният антиген се свързва с макрофагите, което спомага за навлизането в клетките на едема фактора и леталния фактор. По биохимичен механизъм (чрез увеличаване на вътреклетъчната концентрация на цАМФ – цикличен аденозин монофосфат) едема факторът повишава секреция на течности от клетките, което предизвиква оток. Леталият фактор от своя страна стимулира клетките на имунната система да отделят проинфламаторни цитокини – медиатори на възпалителния процес. Те обуславят локалната възпалителна реакция и общите прояви на интоксикация.

Тези процеси се развиват в различни тъкани според пътя на заразяване: контактен – в кожен участък, инхалаторен – в белите дробове, алиментарен – в храносмилателния тракт.

Какви са симптомите?

Клиничните симптоми на заболяването се определят от клиничната форма. Първичните клинични форми се определят от пътя на заразяване и са следните:

• Кожна форма на антракс – най-честа;
• Инхалаторен антракс – антраксна пневмония;
• Гастро-интестинална форма – засягане на храносмилателния тракт при поглъщане на вода или храна, заразени с антраксни спори.

Кожният антракс е изява на заболяването в над 90% от случаите. Заразяването става при проникване на антраксните спори през наранена кожа. Инкубационният период е няколко дни. Първоначално възникват неспецифични оплаквания – субфебрилитет, неразположение, уморяемост, главоболие. Кожните лезии най-често се разполагат по откритите части на тялото. Първоначално се появява сърбяща папула, която се разширява и около нея се появяват везикули, изпълнени с хеморагично съдържимо (кървава възпалителна течност – ексудат). Възпалението е с хеморагично-некротичен характер. Около кожния участък се формира зачервяване и оток. Кожната лезия се характеризира с липса на чувствителност. След като папулите и везикулите се спукат, мястото се изпълва с некротична тъкан с черно-син цвят, откъдето идва и названието на болестта „синя пъпка”. Регионалните лимфни възли се подуват. При локализация на процеса в областта на лицето се образуват големи були, изпълнени с хеморагично съдържимо, силно изразен оток на лицето и уголемяване на лимфните възли – „edema malignum” (прилича на оток от алергичен произход при анафилактичен шок). Общите симптоми са силно изразени – втрисане, висока температура, силно изразена отпадналост, шок. Кожната форма протича сравнително тежко и може да прогресира до антраксна септицемия и антраксен менингит.

Гастро-интестиналният антракс се развива при поглъщане на спори през храносмилателния тракт. Проявява се като хеморагично-некротично възпаление в областта на фаринкса или в стената на тънките и дебелите черва. Заболяването пак започва с неспецифични симптоми – неразположение, гадене, безапетитие, субфебрилитет. В хода на заболяането се появява повръщане на кървави материи – хематемеза, кървава диария, силни коремни болки. Сравнително бързо чревната форма прогресира до септичен шок и фатален край. При локализация на процеса в устната кухина и фаринкса – орофарингеална форма, се появяват язвено-некротични лезии, оток на лицето и лимфните възли, затруднено гълтане, висока температура, гърлобол. Също е възможно развитие на токсинемия, шок и смърт.

Инхалаторният антракс се развива при вдишване на антраксни спори. Настъпва хеморагично-некротичо възпаление на дихателните пътища и белите дробове – хеморагична певмония. Началото на болестта се характеризира с неспецифични оплаквания – неразположение, главоболие, висока температура, уморяемост, болки в гърдите и мускулите. Сравнително бързо заболяването прогресира и се появяват признаци на дихателна недостатъчност – диспнея, цианоза. Кашлицата е с отделяне на кървави храчки. Дишането е силно затруднено поради отока. Прогнозата е неблагоприятна. Поради навлизане на токсина в кръвта бързо настъпва септичен шок и смърт.

И трите клинични форми на антракс могат да прогресират до антраксен сепсис и антраксен менингит. При антраксен сепсис микроорганизмите по кръвен и лимфен път се разпространяват от първичната си локализация из целия организъм. Общото състояние е силно увредено, настъпват и промени в съзнанието и фатален край в повечето случаи. Антраксният менингит се диагностицира рядко. След развитие на първичната антраксна форма обикновено състоянието на пациентите отново се влошава и се появяват възбудни явления, гърчове, промени в съзнанието, менингеален синдром – силно главоболие, повръщане „на фонтан”, вратна ригидност.

Как се поставя диагноза?

Диагнозата се поставя на базата на клиничната картина и епидемиологичните данни. Важна насока дава професията на заразените лица – работа с животински продукти и изделия, с животни, пребиваване в „антраксни полета”. Усилено трябва да се търси входната врата на инфекцията. Кожната форма на антракс е най-честа и има типична клинична картина. Лабораторните изследвания могат да покажат единствено данни за бактериално възпаление, но са неспецифични.

Микробиологичното изследване потвърждава диагнозата. Първоначалното микроскопско изследване на взетите материали (кръв, секрети от кожна лезия, материали от умрели животни или от почва, вода, храна) има ориентировъчно значение. Виждат се Грам-положителни бактерии, разположени във верижки с вид на бамбукова пръчка. Откриването на специфични антраксни антигени може да стане чрез т.нар термопреципитация по Асколи – получава се характерна пръстеновидна преципитация с известни антиантраксни серуми. Културелното изследване за доказване на причинителя се извършва чрез посяване върху специфични хранителни среди, чрез които се изолира причинителят. За поставяне на експресна диагноза се използват познати антиантраксни серуми срещу соматични, капсулни и спорови антраксни антигени. Аглутинацията се доказва чрез имунофлуоресцентен метод.

С какво може да се обърка?

Кожната форма на заболяването може да наподоби редица кожни, гнойно-некротични лезии, причинени от широк кръг бактериални инфекции – стафилококови, стрептококови, анаеробни инфекции на зъбите, туларемия, кожна туберкулоза, сифилистична лезия, рикетсизони инфекции, газова гангрена. Не трябва да се забравя, че кожната лезия при антракс е обезчувствена. Чревната форма на заболяването може да прилича по клинична симптоматика на остър хирургичен корем, тежко протичаща хранителна токсикоинфекции, ентероколит, причинен от клостридии и др. Белодробният антракс може да се обърка с вирусна или грипна пневмония, която също има хеморагичен характер. За потвърждаване на диагнозата спомага прецизната анамнеза и епидемиологичните данни, както и внимателното търсене на входната врата.

Как се лекува?

Лечението трябва да започне възможно най-бързо дори при непотвърдена диагноза. Лечението се извършва с широкоспектърни антибиотици, най-често от групата на пеницилините във високи дози и продължително време. Препоръчва се комбинация от различни групи антибиотици – тетрациклини, амфениколи, хинолони. Симптоматично лечение се прилага според клиничната форма на заболяването – лечение на дихателната недостатъчност, рехидратация, противоедемна терапия, обезболяващи средства, антипиретици.

Как да се предпазим?

Профилактиката срещу антракс е предмет предимно на ветеринарните служби. Трябва да се извършва строг контрол над пасищата, животните да се имунизират ежегодно, да се провежда ветеринарен контрол над клането на животни в домашни условия и т.н. В САЩ, за лица, изложени на висок риск от заразяване, е изработена и се прилага убита ваксина.

Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?

При всеки рисков пациент, съмнителен за заразен от антракс, е необходимо незабавно започване на антибактериална терапия още преди потвърждаване на диагнозата. Лечението трябва да бъде проведено в специализирано инфекциозно отделение с високодозова, продължителна и комбинирана антибиотична терапия. Задължително е уведомяване на ветеринарните служби. При кожния антракс леталитетът е около 20%. Другите форми на антракс завършват летално в голям процент от случаите.

http://www.medik.bg/