- Нестабилната нощна почивка отключва 83 болести, показва проучване, в което са използвани данни от апарат на 90 000 души
- Лошият сън може да предизвика системно възпаление, което допринася за различни здравословни проблеми
В продължение на десетилетия изследователите на съня предупреждават за опасностите от прекалено дългия или от недостатъчния сън, свързвайки това със сърдечни заболявания, депресия и дори преждевременна смърт. Но едно голямо ново проучване предполага, че тези предупреждения може да се основават на фундаментален недостатък: хората са ужасно неточни в определянето колко всъщност спят.
В най-голямото по рода си проучване изследователите използвали фитнес тракери, поставени на близо 90 000 възрастни в продължение на една седмица и
следили здравето им в продължение на почти 7 г. след това
Сред хората, които твърдят, че спят повече от осем часа на нощ, близо 22% всъщност спят шест часа или по-малко според техните носими устройства. Тези хора, които смятат, че спят нормално, но всъщност не е така, повишавали нивата на заболявания в проучвания, които са разчитали на самооценка на съня.
Новото изследване, публикувано в Health Data Science, показва поразително несъответствие между възприемания и действителния сън, което е изкривявало резултатите от някои изследвания. Когато учените разгледали наистина спящите около 8 часа – тези, които едновременно са съобщавали и обективно са измервали продължителността на съня – предполагаемите рискове за здравето до голяма степен са изчезнали.
Д-р Цин Чен от Третия военномедицински университет на Китай и колегите му анализирали данни от UK Biobank – масивна здравна база данни, която проследява стотици хиляди британски възрастни. За разлика от предишни проучвания, разчитащи на въпросници, с които хората били помолени да оценят съня си,
това изследване използвало данни от акселерометър,
носен на китката, който обективно измервал кога участниците действително са заспали спрямо това кога са били будни.
Технологията улавяла моделите на съня с безпрецедентни подробности. Освен продължителността устройствата проследявали колко последователни са били графиците на съня на хората от нощ до нощ и колко фрагментирана е била почивката им. Изследователите групирали тези измервания в три основни категории: продължителност и време на съня, постоянство на ритъма на съня (междудневна стабилност) и устойчивост (относителна амплитуда), и фрагментация на съня (ефективност и брой нощни събуждания).
Проучването свързало различни проблеми на съня със 172 различни заболявания в почти всяка система на човешкото тяло. Някои заболявания показали драматични връзки. При 92 от заболяванията рискът се оказал над 20%.
Например хората с най-нарушени ритми на съня са изправени пред повече от
три пъти по-голям риск от свързана с възрастта физическа слабост
и над два пъти по-голям риск от гангрена в сравнение с тези с по-стабилни модели на сън. Изследователите изчислили, че до 37% от риска от болестта на Паркинсон може да се дължи на нарушени ритми на съня заедно с 36% от риска от диабет тип 2 и 22% от риска от остра бъбречна недостатъчност.
Тези проценти разкриват колко от болестите теоретично може да бъдат предотвратени, ако всеки има оптимален сън. Числата поставят въздействието на съня върху здравето редом с добре познати рискови фактори като тютюнопушене, затлъстяване и ниско ниво на образование.
Най-изненадващо – ритъмът на съня се оказал по-важен за здравните резултати от продължителността му, която доминираше в изследванията и посланията за обществено здраве в продължение на години. Проблемите с последователността и стабилността на съня се оказали свързани с 83 заболявания, които не били свързани с продължителността на нощната почивка, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бъбречна недостатъчност и диабет.
Ритъмът на съня беше свързан с 12 заболявания, което представлява само 15,4% в предишни проучвания, базирани на субективни доклади в сравнение с много по-голямата роля, която показали обективните измервания. За да проверят най-поразителните си открития, учените възпроизвели ключовите резултати, използвайки данни от Националното проучване за здравето и храненето в САЩ, което включва американци с различен произход. Валидацията потвърдила връзките между нарушаването на ритъма на съня и ХОББ, както и бъбречната недостатъчност, диабета и депресията.
За хронични заболявания като ХОББ изводите са особено неочаквани. Въпреки че е една от водещите причини за смърт и инвалидност в света, ХОББ никога не е била свързвана с ритъма на съня в предишни изследвания. И все пак обективните измервания показват ясни зависимости –
колкото по-лош е ритъмът на съня, толкова по-висок е рискът от ХОББ
Изследването открило и биологични пътища, които биха могли да обяснят тези връзки. Възпалителни маркери, включително бели кръвни клетки – еозинофили и С-реактивен протеин, изглежда, опосредстват връзката между нарушения сън и риска от заболяване.
Лошият сън може да предизвика системно възпаление, което от своя страна допринася за различни здравословни проблеми.
Методологията на изследването е била забележително изчерпателна. Участниците носели акселерометри в продължение на седем последователни дни, генерирайки над 600 000 часа данни за съня. Изследователите контролирали десетки фактори, които биха могли да повлияят както на съня, така и на здравето – включително възраст, пол, доходи, образование, тютюнопушене, употреба на алкохол, физическа активност, лекарства и фамилна анамнеза за заболявания.
Настоящите препоръки за сън се фокусират почти изключително върху получаването на седем до девет часа сън на нощ. Но това изследване показва, че кога хората спят и колко последователно поддържат режима си на сън може да е също толкова важно за предотвратяване на заболявания. Някой, който спи осем часа, но си ляга в коренно различно време всяка вечер, може да се изправи пред значителни здравни рискове въпреки спазването на целите за продължителност.
Оказва се, че истинският проблем може би е, че не знаем колко всъщност спим. Разминаването между възприемания и действителния сън може да е също толкова важно за здравните изследвания, колкото и заболяванията, които, изглежда, причинява лошият сън, което поставя под въпрос дали хората могат точно да преценят една от най-основните си биологични функции.
